什么是系统综述？何时适用，以及如何开展

系统综述以已有研究为研究对象。团队先确定哪些研究能够回答问题，再用有记录的方法查找和评价它们。Cochrane 的导论介绍了如何尽量汇集符合条件的证据并减少偏倚。任何检索都不能保证找到全部相关研究。

设想两个团队都读了同样的 50 篇文章。一个挑选支持自身论点的例子；另一个按预定纳排标准筛选、记录排除理由、评价局限，并采用明确方法综合发现。差别在于决定如何作出、能否接受检验，而不在于参考文献长短。

证据链应将每个结论与背后的研究关联起来。读者需要知道研究为何符合条件、同一研究的多份报告如何关联，以及提取结果出自何处。保留这些记录使判断能够被审视，但不意味着每个决定都可以机械完成，也不保证其他团队一定同意。

“文献综述”是宽泛的名称，可以指学位论文中的讨论、对领域的批判性梳理，也可以指采用系统方法的综述。应看目的和方法，而不是只看名称。叙述性综述可以提出有价值的论证，无须宣称代表所有符合条件的研究。

范围综述用于梳理证据的范围、特征或概念，有其独立方法，并非质量较低的效果综述，详见 JBI 范围综述指南。Meta 分析处在另一层面：它是系统综述可能采用的统计技术，本身不完成检索或研究评价。

从结果需要支持的决定出发。在一个虚构培训案例中，课程团队希望知道：某项具体项目相较常规培训，是否改变一年级学员在第 12 周的考核成绩？他们需要差异估计及其不确定性，也需要对支持证据的评价。应在看到结果影响选择之前，明确人群、对照、结局、时间点和允许纳入的研究设计。

如果把问题改为“不同职业中的数字化培训项目是怎样被研究的？”，所需产出就是人群、设计和主题的地图，范围综述可能更适合。关于体验、机制或实施的问题，可能需要定性或混合方法综合。不必把所有问题都放进干预效果框架。

启动新综述前，先查找已有综述和方案。新研究、情境变化或既有方法的局限，是否足以支持一次更新？标题不同本身不足以成为重复工作的理由。写明谁会使用答案、还有什么不确定，这有助于确定范围和所需专长。

针对培训问题，方案应规定纳排标准、信息来源、选择、数据收集、评价与综合方式。后续变化需记录日期和理由。一项研究可能符合综述的纳入条件，却无法为每项预定综合提供数据，Cochrane 纳入标准指南解释了这一区别。

检索与问题相适应的来源，保留检索式、日期和导出记录。数据库、注册平台及引文检索都可能贡献证据；搜索引擎排名不是完整抽样框。信息检索专业人员可协助设计，相关方法选择见 Cochrane 检索指南。

下方虚构示例追踪四份报告：研究 A 的注册记录、主要论文和随访报告，以及研究 B 的一篇论文。它们代表两项研究，而不是四项独立研究。应在收集结果前完成关联，让后续报告补充信息而不重复计算参与者。

完成筛选后，定义提取字段，并用适合研究设计和目标结果的方法评价证据。下表展示该案例各阶段留下的记录，不包含实测培训结果。这些记录也支持最终的 PRISMA 报告，其作用是说明实际发生的工作。

系统综述不必计算合并效应。研究回答的问题差异很大、结局不相容，或缺少可用估计及其不确定性时，合并可能不适当。决定应由问题和证据驱动。如果定量合并具有合理性，Meta 分析介绍说明了选模型前应考虑什么。

在培训案例中，课程结束后立即测量的成绩，并不能自动回答第 12 周的问题。应区分即刻与后期结局，说明研究如何分组，以及用什么方法比较结果。结构化呈现应在可用时列出实际估计、不确定性和局限；本教学案例并未提供这些实测结果。

没有合并值时，仍需明确的综合方法。简单统计多少项研究达到统计显著并不可靠，因为显著性也受精确度影响。Cochrane 其他综合方法指南介绍了替代方案；更广泛的证据综合指南帮助将不同综合任务连接到可执行的工具流程。

读者需要同时检查纳入研究和综述过程。试验可能存在结局缺失，综述则可能因限制检索或看过结果后再挑选结果引入另一类问题。评价研究并不自动覆盖综述的全部决定，Cochrane 偏倚章节解释了这一区别。

偏倚风险也不同于整组证据的确定性。确定性关注结论得到多大支持，包括相关的不一致、不精确、间接性和缺失证据。大样本不是通用质量分数。应在适当时使用成熟框架，例如 Cochrane 证据确定性指南介绍的方法。

对课程团队而言，即使短期估计很精确，也未必回答持久学习效果或其他学员群体的问题。应阅读局限和末次检索日期，而不只看发表年份。以下四个问题帮助将评价与实际决定联系起来。

• 能否追踪证据如何被查找、选择并关联到具体研究？

• 原始研究或综述过程中的哪些局限可能影响结果？

• 结论有多大不确定性？是否区分证据不足和证据显示没有重要效果？

• 人群、场景、结局、随访及证据的新旧程度，是否适合我的用途？

一个有用的首个里程碑，是商定研究问题和现实可行的回答路径。起草完整方案前，可以参照下方虚构案例写一份简短可行性说明。条目指出仍需完成的工作，并不表示检索、评价或综述已经完成。

据此决定继续推进、缩小问题、更新已有综述，还是寻求更多专长。随后制定完整方案，并在少量但多样的记录上试用容易产生歧义的标准。如果软件将辅助筛选或提取，下一步是按这些需求评价系统综述工具。