什麼是系統性回顧？何時適用，以及如何進行

系統性回顧以既有研究為研究對象。團隊先決定哪些研究能回答問題，再以有紀錄的方法尋找和評讀。Cochrane 導論介紹了如何盡量彙集符合條件的證據並減少偏誤。任何搜尋都不能保證找到全部相關研究。

假設兩個團隊都讀了相同的 50 篇文章。一個挑選支持自身論點的例子；另一個依預定標準篩選、記錄排除理由、評估限制，並採用明確方法統整發現。差別在於決定如何形成、能否接受檢視，而非參考文獻的長度。

證據鏈應連結每項結論與背後的研究。讀者需要了解研究為何符合條件、同一研究的多份報告如何關聯，以及擷取結果出自何處。保留紀錄讓判斷可以被檢視，但不表示每項決定都能機械化，也不保證其他團隊一定同意。

「文獻回顧」是廣泛的名稱，可以指學位論文的討論、對領域的批判性梳理，也可以指使用系統方法的回顧。應看目的與方法，而不只看名稱。敘述性回顧能提出有價值的論證，無須宣稱代表所有符合條件的研究。

範疇回顧用於梳理證據的範圍、特徵或概念，有其獨立方法，並非品質較低的效果回顧，詳見 JBI 範疇回顧指引。統合分析則屬於另一層次：它是系統性回顧可能採用的統計技術，本身不完成搜尋或研究評讀。

從結果需要支持的決策出發。在虛構的訓練案例中，課程團隊想知道：某項具體計畫相較一般訓練，是否改變一年級學員在第 12 週的評量成績？他們需要差異估計與不確定性，也需要評讀支持證據。在結果影響選擇之前，應先界定族群、比較、結局、時間點及可納入的研究設計。

若問題改為「不同職業的數位訓練計畫是如何被研究的？」，所需產出就是族群、設計與主題的地圖，範疇回顧可能較適合。探討經驗、機制或實施的問題，可能需要質性或混合方法統整。不必將每個問題都放入介入效果框架。

啟動新回顧前，先找既有回顧與計畫書。新研究、情境改變或先前方法的限制，是否足以支持更新？標題不同本身不足以成為重複工作的理由。寫清楚誰會使用答案、還有什麼不確定，有助於決定範圍與所需專長。

針對訓練問題，計畫書應規定納入與排除標準、資訊來源、選擇、資料蒐集、評讀和統整方法。後續變更需記錄日期與理由。一項研究可能符合回顧的納入條件，卻無法為每項預定統整提供資料，Cochrane 納入標準指引說明了這項區別。

搜尋適合問題的來源，保留搜尋策略、日期與匯出紀錄。資料庫、登錄平台和引文搜尋都可能提供證據；搜尋引擎排名不是完整抽樣架構。資訊專業人員可協助設計，相關方法選擇見 Cochrane 搜尋指引。

下方虛構範例追蹤四份報告：研究 A 的登錄紀錄、主要論文、追蹤報告，以及研究 B 的一篇論文。它們代表兩項研究，不是四項獨立研究。應在蒐集結果前完成關聯，讓後續報告補充資訊而不重複計算參與者。

篩選後，定義擷取欄位，並用適合研究設計及目標結果的方法評讀證據。下表呈現此案例各階段留下的紀錄，並未提供實測訓練結果。這些紀錄也支持最終的 PRISMA 報告，其作用是說明實際完成的工作。

系統性回顧不一定要計算合併效果。研究回答的問題差異很大、結局不相容，或缺少可用估計及其不確定性時，合併可能不適當。決定應依問題與證據而定。若定量合併合理，統合分析介紹說明了選模型前應考量的事項。

在訓練案例中，課程結束後立即測量的成績，不能自動回答第 12 週的問題。應區分立即與較晚的結局，說明研究如何分組，以及用什麼方法比較結果。結構化呈現應在資料可用時列出實際估計、不確定性與限制；本教學案例沒有提供這些實測結果。

沒有合併值時，仍需要明確的統整方法。單純計算多少項研究達到統計顯著並不可靠，因為顯著性也受到精確度影響。Cochrane 其他統整方法指引介紹替代方式；較廣泛的證據統整指南協助將不同統整任務連結到可執行的工具流程。

讀者需要同時檢查納入研究與回顧過程。試驗可能有結局缺失，回顧也可能因限制搜尋或看過結果後再挑選結果，引入不同的問題。評讀研究不會自動涵蓋回顧的所有決定，Cochrane 偏誤章節說明了這項區別。

偏誤風險也不同於整體證據的確定性。確定性關注結論得到多少支持，包括相關的不一致、不精確、間接性與缺失證據。大樣本不是通用的品質分數。適當時應採用成熟框架，例如 Cochrane 證據確定性指引介紹的方法。

對課程團隊來說，即使短期估計很精確，也未必回答持續學習效果或其他學員族群的問題。應閱讀限制和最後搜尋日期，而不只看發表年份。以下四個問題有助於將評讀連結到實際決策。

• 能否追蹤證據如何被尋找、選擇並關聯至個別研究？

• 原始研究或回顧過程中的哪些限制可能影響結果？

• 結論有多大不確定性？是否區分證據不足與證據顯示沒有重要效果？

• 族群、情境、結局、追蹤及證據的新舊程度，是否符合我的用途？

實用的第一個里程碑，是議定問題及可行的回答途徑。起草完整計畫書前，可參考下方虛構案例寫一份簡短可行性說明。條目指出尚待完成的工作，不代表搜尋、評讀或回顧已經完成。

據此決定繼續、縮小問題、更新既有回顧，或尋求更多專長。接著擬定完整計畫書，並在少量但多樣的紀錄上試用容易產生歧義的標準。若軟體將協助篩選或擷取，下一步就是依這些需求評估系統性回顧工具。